单位基本情况

单位名称

组织机构代码

注册地所属区县

注册时间

注册资金

     万元

注册类型

通讯地址

是否园区企业

中关村园区：□是（所在园区名称                         ）□否

创意产业园区：□是（所在园区名称                       ）□否

国家高新技术企业

□是

□否

上市情况

□已上市

□未上市

上市时间

上市代码

人员总数

       人

设计人员数

       人

上年度资产总额

      万元

上年度资产负债率

       %

上年度主营业务利润率

        %

上年度净资产收益率

       %

指标

2014年

2015年

2016年预计

数额

比上年度增幅

数额

比上年度增幅

数额

比上年度增幅

营业收入（万元，%）

纳税总额（万元，%）

利润总额（万元，%）

研发设计投入（万元，%）

设计研发投入占主营业务收入比例（%）

/

/

/

股权结构

（前三位）

股东名称

投资比例

是否外资

企业获投资情况

（没有填“无”）

投资机构名称

获投资金额

获投资时间

企业资信等级

（可选填）

等级：            ；信用评级机构：                   

三年内获得授权的知识产权数量

（截至申请日期）

总数：           项

其中：发明专利           项；实用新型专利           项；

外观专利           项；国际专利           项；

软件著作权         项；

其他（请注明类别）           类            项；

注：附件中提供清单，包括知识产权名称、类别、授权号、授权时间等信息

是否是北京市设计创新中心

□是，证书编号：            ，认定时间：       年

□否

获国家和北京市重点实验室、工程技术研究中心、工程实验室、工程研究中心、企业技术中心认定情况（成立至今）

资质名称

认定部门

认定时间

企业参加产业技术创新联盟建设情况

（成立至今）

联盟名称

参加时间

担任职务

单位简介

    （重点介绍单位主营业务、运营模式、重大成果、产学研合作、国际合作交流、在河北、天津以及其它省市发展情况（包括设立分支机构、开展项目投资、进行企业并购、开展业务合作等有关情况）。）

项目简表

项目名称

项目所属领域

□设计支撑战略性新兴产业

（○节能环保    ○新一代信息技术    ○生物医药   ○新能源

○高端装备制造    ○新材料  ○新能源汽车  ○其他）

□设计提升人居环境质量

□旅游、体育、消费类产品及文化产品设计

□设计机构创新能力提升

起始时间

年     月

终止时间

年    月

目前项目所处阶段

（如：项目已全部完成，已取得一定经济、社会效益；已完成设计，正在生产（施工）中，预计××时间完成（上市销售）；）

项目负责人

姓 名

性别

□男 □女

出生年月

学 历

□博士  □硕士 □学士 □其他

职 称

□高级  □中级 □初级 □其他

联系电话

传真

邮箱

项目联系人

所在部门

电话

邮箱

单位科技部门负责人

所在部门

电话

邮箱

财务负责人

电话

传真

邮箱

项目团队介绍

    （主要介绍团队组成，主要负责人情况。如有创业、入选千人计划、海聚工程、高聚工程、科技北京百名领军人才、创新人才推进计划等人员，请注明。）

本项目获知识产权情况（包括专利、软著等，本表可续加）

本项目已获得授权知识产权总数             项，

知识产权名称

类别

授权号

授权时间

本项目计划申请知识产权总数         项，

    具体包括：      项；       项；       项；

本项目成果预计或已经产生的技术标准制定

□国际标准  □国家标准  □行业标准  □企业标准   □无

标准名称：                                    

项目计划投资总额

万元

其中：已完成的实际投资额

             万元

其中：设计投入

             万元

项目后期产业化所需资金

万元

是否存在资金缺口  

□是  □否

资金来源

□单位自筹□银行贷款□投融资机构 □其他

项目经济效益情况（万元）

年度

销售收入（或已签订的销售合同）

出口（或已签订的销售合同）（万美元）

2014年

2015年

2016年

本项目获国际、国家和北京及其他省部级奖励情况

获奖励项目名称

奖项类别

奖励部门

获奖励时间

本项目设计阶段合作单位情况

□有合作单位

委托                                单位，

完成                                工作，

合同额            万元

□无合作单位，本单位自行完成

或

受                             单位委托，

完成                                工作，

合同额            万元

项目是否已得到其他政府专项资金支持及额度

□是 立项部门：　　　　                 ；支持金额       万元

□否

项目内容

一、研发设计内容

（请参考以下提纲填写：1.项目主要研发设计内容。2．项目技术来源。3．项目技术指标与国内外同类技术的综合对比情况。）

二、设计创新点

（请参考以下提纲填写：重点论述设计主要解决的问题及形成的创新点。设计对该项目的提升作用，设计应用前后效果对比分析。）

三、项目市场需求

（请参考以下提纲填写：1.项目是否符合国家和本市产业政策。2．国内市场需求状况，在国内市场的竞争能力和市场占有率。3．国际市场需求状况，在国际市场的竞争能力。）

四、项目成果及经济社会效益情况

（请参考以下提纲填写：1.项目取得的新产品、新装置数量、性能指标及其水平、知识产权、标准等；2. 项目实施对改善民生、推动城市建设、促进区域发展、服务国家重大工程等方面取得的效果及示范作用；3.项目实施对促进节能减排、环境保护、人才培养、扩大就业等方面的效果。）

五、项目下一步计划

（请参考以下提纲填写：1.下一步围绕项目实施拟采取的技术创新、市场推广措施。2.项目在今后2-3年内预期取得的技术突破及经济社会效益。）

六、签署意见及承诺

1、项目负责人

意见：

  项目负责人：（签字）

                 年    月    日

2、承担单位

意见：

承诺：

我单位已了解申报首都设计提升计划项目的相关要求，本表所填报内容及所附证明材料真实、完整，本项目未获得过北京市财政资金支持。我公司对上述承诺内容的真实性承担法律责任。

   特此承诺。

单位负责人（签字）

                                             （公章）

                                     年    月    日