附件2
重点节能技术申请报告
技 术 名 称：
技术提供单位： （盖章）
组织申报单位： （盖章）
年 月 日
一、技术提供单位申报承诺表
技术提供单位 | |
技术名称 | |
我单位现承诺：此次申请上报的所有材料真实无误，并愿意承担相关由此引发的全部责任。
法人代表签字： 请在此加盖公章 年 月 日
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二、重点节能技术申报表
节能技术申报单位情况 | |||||
单位名称 | |||||
联系人姓名 | 联系电话 | ||||
手 机 | 传 真 | ||||
邮 编 | |||||
通信地址 | |||||
节能技术基本情况 | |||||
技术名称 | |||||
所属领域及适用范围 | |||||
与该技术相关的能耗及碳排放现状 | |||||
技术 内容 | 技术原理 | ||||
关键技术 | |||||
工艺流程 | |||||
主要技术指标 | |||||
技术来源 | |||||
技术鉴定及专利情况 | |||||
技术应用现状及产业化情况 | |||||
技术推广障碍及建议 | |||||
主要用户 | |||||
推广前景和节能减排潜力 | 目前技术推广比例（%） | ||||
预计2020年技术推广比例（%） | |||||
预计2020年可形成的节能能力（tce）及碳减排能力（tCO2） | |||||
已实施的典型案例（至少两项，分开填写） | |||||
项目名称 | |||||
项目建设规模 | |||||
项目建设条件 | |||||
主要建设或改造内容 | |||||
主要设备 | |||||
项目投资额（万元） | |||||
项目建设期 | |||||
项目节能量（tce） | |||||
项目碳减排量（折tCO2） | |||||
项目经济、环境 及社会效益 | |||||
推荐单位意见 （盖章） | |||||
三、申请报告正文
（一）技术概要
1、技术提供单位基本情况。技术提供单位名称、性质、地址、邮编、法人代表、技术联系人及联系方式。
2、技术基本情况。技术名称、适用范围等。
（二）技术原理和内容
1、技术原理。
2、关键技术、工艺流程。详细说明技术工艺流程，必要时可附结构图、流程图、示意图等。
3、主要技术参数及其与替代的技术对比，特别是能效指标对比。
4、基准情景。主要是所替代技术的应用模式及其能耗、二氧化碳排放、投资情况。
（三）评价指标
1、节能减碳能力（注明相关数据来源及测算过程，下同）。预计至2020年推广能形成的节能量、减碳量及相应的节能能力、减碳能力（建筑、交通等不适用节能量指标的行业主要参考节能率指标）。
2、经济效益。与基准情景相比的单位节能量投资额（元/吨标准煤）；与基准情景相比的静态投资回收期。
3、技术先进性。技术创新水平，特别是能效方面改进情况，可以分为国际领先、国内领先和国内先进水平。
4、技术可靠性。技术投入应用的可靠性，主要提供权威检测机构出具的可靠性评价结论、实际应用案例的数量和使用年限情况。
5、行业特征指标。根据行业特点选择。
（四）推广建议
1、技术应用的节能减碳潜力，包括推广潜力、预计投入、预计可形成的节能能力和二氧化碳减排能力。
2、预计至2020年推广总投入。
3、建议推广该技术的支撑措施。
四、案例分析报告（两个案例，分开填写）
（一）案例简介
1、案例应用单位。
2、案例应用节能技术情况。
3、案例能耗监测情况。
（二）案例内容
1、节能改造前用能情况。
2、节能改造内容。
3、节能改造产生的节能效果分析。
4、节能改造投资额、效益和投资回收期分析。
（三）能耗监测内容
1、由具有节能监察资质单位或有能力的第三方机构出具的实际运行1年以上的实际应用案例测试报告（对已经投入市场的节能技术）。
2、节能量测算结果。
3、节能效益测算结果。
（四）案例应用单位反馈
1、案例应用单位对节能改造效果的评价。
2、案例应用单位对节能技术的评价。
3、应用证明（包括采购合同或发票、用户证明等）。
（五）结论（需应用单位盖章）
五、有关附件
（一）必要附件
1、技术提供单位的营业执照和组织机构代码证等。
2、与申报节能技术相关的技术鉴定、技术认定、知识产权证明等。
（二）可选附件
1、技术鉴定报告或产品能效检测报告。
2、查新报告。
3、获奖证明。
4、权威认证机构出具的认证证书或节能技术认定证书。
5、权威监测机构出具的可靠性检测报告。
6、中试验收报告。
7、产品系列化说明。
